در پیش نمایشی از آنچه در نیمی از کشور در پیش خواهد بود، یک ممنوعیت تقریباً کامل باعث شده است که برخی از ارائه دهندگان خدمات مراقبتی را تا زمانی که سلامت مادران بدتر شود، انکار کنند.
با پارگی غشاء قبل از زنده ماندن جنین – وضعیتی که در آن آب خیلی زود می شکند – یک بیمار باردار در تگزاس به شدت نیاز به سقط جنین داشت. او در خطر عفونت، سپسیس، خونریزی بیش از حد و حتی مرگ بود.
اما دست‌های ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی او توسط لایحه 8 سنا بسته شده بود، ممنوعیت تقریباً کاملی که از سپتامبر 2021 اعمال می‌شود و او را از دسترسی به مراقبت‌های بالقوه نجات دهنده در ایالت خود باز می‌دارد. با وجود خطرات مرتبط با سفر هوایی، او سوار هواپیما شد تا این روش را در خارج از ایالت انجام دهد. متخصص زنان و زایمان او هشدار داد که ممکن است در حین پرواز زایمان کند و جنین 19 هفته ای مرده به دنیا بیاورد. دکتر هشدار داد: "اگر در هواپیما زایمان می کنید، جفت را در داخل خود بگذارید."
حتی قبل از اینکه Roe v Wade در ماه گذشته لغو شود، و راه را برای اعمال ممنوعیت قبل از Roe در تگزاس هموار کند، یک ممنوعیت سقط جنین در ایالت به طور چشمگیری مراقبت را پس از تشخیص فعالیت قلبی جنینی، معمولاً در حدود شش هفته بارداری، محدود کرد.
به گفته محققان تگزاس که عواقب آن را در یک مطالعه اخیر مجله پزشکی نیوانگلند ثبت کرده اند، علیرغم برنامه ریزی برای فوریت های پزشکی، این قانون جان بیماران باردار پرخطر را به خطر می اندازد. این مقاله نشان داد که برخی از بیماران برای دریافت ختم حاملگی طبق قانون باید «در آستانه مرگ» باشند و تاکید می‌کند که ممنوعیت سقط جنین عواقب خطرناکی برای بارداری‌های پیچیده ایجاد می‌کند.
قانون SB 8 هیچ استثنایی برای تجاوز جنسی، زنای با محارم یا ناهنجاری های شدید جنین ارائه نمی دهد و مراقبت در ایالت را برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران سقط جنین تگزاس ممنوع کرده است. برای ماه‌ها پس از تصویب آن، به طور گسترده‌ای به عنوان شدیدترین ممنوعیت سقط جنین در ایالات متحده در نظر گرفته می‌شد. اکنون، از آنجایی که تقریباً نیمی از ایالت های ایالات متحده یا سقط جنین را ممنوع کرده اند یا در شرف ممنوعیت هستند، تگزاس پیشگویی نگران کننده از آنچه در آینده است ارائه می دهد.
دکتر ویتنی آری، نویسنده اصلی مقاله و محقق پروژه ارزیابی سیاست تگزاس ، گروهی که تاثیر سیاست های بهداشت باروری ایالتی را دنبال می کند، "آنچه در تگزاس دیده ایم به خوبی می تواند پیش نمایشی باشد از آنچه در جاهای دیگر خواهیم دید." ، به گاردین گفت. این استثنائات محدود در ممنوعیت سقط جنین فضایی از ترس را برای ارائه دهندگان ایجاد می کند که برای برخی از آسیب پذیرترین بیماران واقعا خطرناک خواهد بود و زندگی بسیاری را به خطر می اندازد.
در تلاشی برای رسیدگی به این مشکل، وزارت بهداشت و خدمات انسانی (HHS) روز دوشنبه دستورالعملی صادر کرد که مشخص می کند سقط جنین باید در مواقع اضطراری بدون توجه به محدودیت های ایالتی در دسترس باشد.
اما کارشناسان تاکید می کنند که این قانون بدون اجرای قوی دولت و آگاهی عمومی فقط نمادین خواهد بود. استثنای قانون تگزاس برای "فوریت های پزشکی" به خوبی تعریف نشده است، بیمارستان ها و پزشکان اغلب در مورد احتیاط اشتباه می کنند، و مشخص نیست که آیا قانون HHS آن را تغییر خواهد داد یا خیر. این قانون به هر کسی اجازه می‌دهد تا از یک ارائه‌دهنده یا شخصی که به سقط جنین غیرقانونی «کمک می‌کند یا حمایت می‌کند» برای خسارت حداقل 10000 دلار شکایت کند، که «اثری دلخراش» بر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ایجاد می‌کند.
مری زیگلر، استاد دانشگاه کالیفرنیا، دیویس که متخصص در تاریخ قانونی بهداشت باروری است، گفت: «حتی اگر راهنمایی‌ها کاملاً واضح باشد، من فکر می‌کنم برخی از پزشکان در این موقعیت‌ها تصمیم‌گیری واقعاً چالش‌برانگیز را خواهند یافت. . آنها ممکن است همچنان ناراحت باشند – به ویژه با در نظر گرفتن برخی از مجازات های سخت در قوانین سقط جنین ایالتی، از جمله حبس ابد.
بر اساس این مطالعه که توسط ارائه دهندگان سقط جنین، محققان و محققین انجام شده است، در تگزاس، بیمارانی که حاملگی های پیچیده پزشکی دارند یا شرایط پزشکی از قبل وجود داشته اند مجبور هستند مراقبت های سقط جنین را تا زمانی که وضعیت آنها تهدید کننده زندگی باشد یا تا زمانی که فعالیت قلبی جنین دیگر قابل تشخیص نباشد به تعویق بیندازند. متخصصان طب مادر و جنین، که با 25 پزشک و 20 بیمار با حاملگی های پرخطر مصاحبه کردند.
یک متخصص زنان و زایمان تنها یک بیمار مجرد را به خاطر می آورد که پس از وخیم شدن وضعیت شدید قلبی او به حدی که در بخش مراقبت های ویژه بستری شده بود، با معافیت قانونی توانسته بود در بیمارستان خود سقط جنین کند. این مقاله خاطرنشان می کند که در «موارد متعدد»، پزشکان معالج بیماران را به خانه می فرستادند، فقط برای مشاهده بازگشت آنها با علائم سپسیس.
دکتر لوری هارپر، رئیس بخش پزشکی مادر و جنین در دانشگاه تگزاس در دانشکده پزشکی آستین دل، گفت: «بعضی از پزشکان در صورت وجود خطر مرگ برای بیمار باردار، دیگر پیشنهاد ختم نمی‌کنند». «آنها منتظر نارسایی قلبی هستند، منتظر خونریزی هستند، تا زمانی که بیمار نیاز به لوله گذاری داشته باشد یا [نارسایی اندام] داشته باشد. بیماران قبل از دریافت مراقبت های نجات دهنده باید بسیار بیمارتر باشند – و هر بیماری که به شدت بیمار می شود بهبود نمی یابد.
محققان نگران افزایش موارد مرگ و میر مادران در نتیجه محرومیت از مراقبت از افراد باردار هستند. تگزاس در حال حاضر نرخ مرگ و میر مادران را بالاتر از میانگین ایالات متحده دارد و زنان سیاه‌پوست به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. به طور کلی، ایالات متحده بالاترین نرخ مرگ و میر مادران را در میان کشورهای توسعه یافته مشابه دارد و تنها کشور صنعتی است که چنین مرگ و میر در آن در حال افزایش است.
برخی از پزشکان تگزاس از ترس شکایت های قانونی و از دست دادن احتمالی مجوز پزشکی، معتقدند که آنها حتی مجاز به اطلاع رسانی به بیماران در مورد سقط جنین در موارد افزایش خطرات مادر یا سلامت جنین ضعیف، ارائه هرگونه اطلاعات در مورد کلینیک های سقط جنین خارج از ایالت یا انتقال سوابق بیمار به آن کلینیک ها
این مطالعه داستان زن 39 ساله‌ای را بازگو می‌کند که پس از دریافت تشخیص جنینی اسپینا بیفیدا و اختلال کروموزومی، از اینکه پزشکش حتی او را در مورد گزینه‌های ختم به او اطلاع نمی‌دهد، شوکه شده بود. او به آنها گفت: «وقتی قبلاً چنین اخباری را دریافت کرده‌اید و به سختی می‌توانید کار کنید، فکر اینکه باید تحقیقات خود را برای تعیین محل دریافت این مراقبت‌های پزشکی و ترتیب دادن به خارج از ایالت انجام دهید، به‌علاوه طاقت‌فرسا به نظر می‌رسد.
در خلاصه‌ای دوستانه به دادگاه عالی، دوجین سازمان مراقبت‌های بهداشتی، از جمله انجمن پزشکی آمریکا و کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان، تأکید می‌کنند که ممنوعیت سقط جنین با استثنائات محدود، پزشکان را مجبور می‌کند «انتخابی غیرممکن» بین پایبندی به تعهدات اخلاقی خود داشته باشند. و پیروی از قانون آنها می نویسند: "دولت با وادار کردن پزشکان به صبر کردن تا زمانی که بیمار به اندازه کافی به مرگ نزدیک شود و مجوز پزشکی خود را برای نجات جان او با ارائه مراقبت های لازم سقط جنین به خطر بیندازند، به طور غیرقابل دفاعی سلامت بیماران را به خطر می اندازد."
ممنوعیت سقط جنین در سال 1925 پس از تایید آن توسط دادگاه عالی ایالتی، اکنون در تگزاس اجرا می شود. این قانون تمام سقط جنین را با استثناهای نادر برای زندگی مادر ممنوع می کند. ارائه دهندگان سقط جنین این ممنوعیت صد ساله را در دادگاه به چالش می کشند، اما آنها همچنین با قانون "محرک" که قرار است در مقطعی از تابستان امسال اجرایی شود ، مخالف هستند، که تأثیر مشابهی خواهد داشت.
محققان تگزاس امیدوارند که کار آنها یک داستان هشداردهنده برای سایر ایالت هایی باشد که در مناظر پس از Roe حرکت می کنند.
هارپر گفت: «این واقعاً ناامیدکننده است که نتوانیم طیف کاملی از اطلاعات و خدمات مراقبت های بهداشتی را به بیماران ارائه دهیم. من می ترسم که همه اینها تحت این قوانین ماشه بدتر شود. من واقعاً از جان بیماران می ترسم.»

source

توسط artmisblog