در ایالت‌هایی که سقط جنین ممنوع است، برنامه‌های اقامت پزشک زنان ممکن است نیاز به ارائه گزینه‌های آموزشی خارج از ایالت داشته باشند تا وضعیت معتبر خود را حفظ کنند.
من لحظه ای بودم که دنی ماتیسن هفته ها مشتاقانه منتظرش بود. او و همسرش صفحه اولتراسوند را تماشا کردند که عصا از میان ژله روی شکم او عبور می کرد. به عنوان یک پزشک، دنی می‌توانست تصاویر اسکن آناتومی هفته بیستم را خودش تفسیر کند – و بلافاصله مشکلات بارداری خود را مشاهده کرد.
پاهای دخترش درست شکل نمی گرفت. او فکر کرد که جراحی استخوان می تواند آن را برطرف کند .
فقط یک کلیه وجود داشت. اما شما فقط به یک کلیه نیاز دارید .
حباب کوچک در پایه ستون فقرات نشان دهنده نقص لوله عصبی است. یک جراح مغز و اعصاب می تواند آن را برطرف کند. اسکولیوز خود ستون فقرات را منحنی می کند. یک جراح ارتوپد می تواند آن را برطرف کند.
و سپس به مغز رسیدند. هرگز توسعه نیافته بود. هیچ ساختار قابل شناسایی وجود نداشت.
او غرق در غم و اندوه فکر کرد که یک جراح نمی تواند آن را برطرف کند . هیچ کس نمی تواند آن را درست کند.
دنی همیشه دوست داشت در زندگی دو چیز باشد: یک پزشک خوب و یک مادر خوب. به نظر می رسید هر دو هدف در مسیر درستی قرار دارند. او مدرسه پزشکی را تمام می کرد و او و شوهرش خانه ای با یک اتاق خواب اضافی خریدند که برای مهد کودک عالی بود. آنها جنین در حال رشد خود را مینی نامیدند.
اما با نگاه کردن به تصاویر سونوگرافی متوجه شد که پزشک خوب و مادر خوب بودن به معنای خاتمه بارداری است.
با این حال دنی در تگزاس زندگی می کرد، جایی که سقط جنین پس از شش هفته از سپتامبر ممنوع شد – همان ماهی که او سونوگرافی خود را انجام داد. او سرانجام توانست در ایالت دیگر، با دکتری که قبلاً هرگز ملاقات نکرده بود، وقت ملاقات بگیرد. شوهرش به دلیل محدودیت‌های کووید، اجازه حضور در کلینیک با او را نداشت و او نمی‌توانست گوشی خود را نزد خود نگه دارد. این روش 14 ساعت طول کشید.
پس از تجربه خود، دنی، یک تگزاسی مادام العمر، به دور از خانه نقل مکان کرد تا اقامت پزشکی خود را در ایالتی انجام دهد که در آن از حقوق سقط جنین محافظت می شود – تا حدی در صورتی که دوباره به مراقبتی مانند این نیاز داشته باشد، اما مهمتر از آن برای اینکه بتواند "کامل" شود. او گفت، یک اورژانس گرد که تک تک ابزارها را در زرادخانه خود دارد. لغو حقوق باروری توسط دادگاه عالی ایالات متحده در ماه ژوئن تنها این تصمیم را تقویت کرد.
ممنوعیت سقط جنین قبل از هر چیز بر افراد باردار که نیاز به مراقبت دارند تأثیر می گذارد. اما ممنوعیت‌هایی که در ایالت‌های ایالات متحده گسترش می‌یابند در میان نسل کامل متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نیز بازتاب پیدا می‌کند.
کاویتا وینکار، استادیار بالینی در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA و یکی از نویسندگان مطالعه‌ای در مورد اینکه چگونه محدود کردن سقط جنین بر آموزش پزشکی تأثیر می‌گذارد، می‌گوید: «این روش‌های پزشکی را تغییر خواهد داد. به‌جای ارائه مراقبت‌های مبتنی بر «تصمیم‌گیری بالینی، شواهد معتبر و مجموعه‌ای از دانشی که در پزشکی داریم، مجبور می‌شویم در محیطی عمل کنیم که واقعاً با سردرگمی و ترس ایجاد شده است».
یادگیری در مورد مراقبت از سقط جنین در دانشکده های پزشکی ایالات متحده الزامی نیست، اما برخی از برنامه ها سخنرانی ها یا فرصت هایی را به پزشکان سایه ارائه می دهند. برنامه‌های رزیدنتی زنان تنها برنامه‌هایی هستند که توسط شورای اعتباربخشی ملی برای آموزش پزشکان در زمینه مراقبت از سقط جنین – از جمله روش‌ها، مشاوره، و مدیریت عوارض – مورد نیاز است، اگرچه ساکنان ممکن است در صورت تمایل از انجام این روش‌ها منصرف شوند. طبق دستورالعمل هایی که پس از تصمیم دادگاه عالی به روز می شوند، برنامه های اقامت زنان در ایالت های دارای ممنوعیت سقط جنین ممکن است نیاز به ارائه گزینه های آموزشی خارج از ایالت یا آموزش های جایگزین داشته باشند تا وضعیت معتبر خود را حفظ کنند.
دانیل جونز، متخصص زنان و زایمان که قبل از ترک بیشتر عمر خود را در تگزاس آموزش دیده و زندگی کرده است ، می گوید: «شما نسلی از زنان زایمان را پرورش خواهید داد که به هیچ وجه در معرض این نوع روش ها نبوده اند. ایالت حدود شش ماه پیش
پزشکانی که نسبت به توانایی خود در ارائه مراقبت های سقط جنین احساس توانایی یا اطمینان ندارند، ممکن است مهارت های خود را در سایر زمینه های مراقبت نیز محدود ببینند. وینکار گفت: "بسیاری از چیزهایی که در مراقبت از سقط جنین می آموزیم بسیار فراتر از مراقبت از سقط جنین است." بسیاری از روش ها برای سایر عوارض سلامت باروری مانند مدیریت سقط جنین یا تخلیه رحم یکسان است. اینها همه موقعیت‌هایی هستند که در ایالت خود سقط جنین قانونی داشته باشید یا نه، و پزشکان باید به خوبی آموزش ببینند و بتوانند به این سناریوهای اضطراری رسیدگی کنند.»
در ایالت هایی که سقط جنین ممنوع است، کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) "به طور خاص با این ایالت ها برای رسیدگی و اطمینان از آموزش کافی کار خواهد کرد"، مدیر اجرایی مشترک، دکتر مورین فیپس، در یک کنفرانس مطبوعاتی در مورد Dobbs گفت: تصمیم گیری اما، او هشدار داد، "این ساده نیست. برای اطمینان از این آموزش، باید کارهای زیادی انجام دهیم.» او گفت که این سازمان همچنین منابعی را ارائه خواهد کرد و به سوالات فردی اعضا در مورد قوانین ایالتی پاسخ خواهد داد.
دولت بایدن اخیراً متعهد شده است که از حق سقط جنین در مواقعی که جان بیمار در خطر است، محافظت کند. اما بارداری، به ویژه در ایالات متحده، در حال حاضر بسیار خطرناک است. پزشکان از محیطی می ترسند که قبل از ارائه درمان مورد نیاز بیماران، منتظر بمانند تا بیماران در آستانه مرگ باشند – به خصوص اگر نیاز به گرفتن مجوز در شرایطی داشته باشند که چند دقیقه می تواند به معنای تفاوت بین زندگی و مرگ باشد.
در تگزاس، دنی دید که قبل از اینکه پزشک بتواند مداخله کند، بیماران باردار چقدر باید به مرگ نزدیک شوند. او در دوران مدرسه پزشکی، بیمارانی را می دید که به طور خطرناکی فشار خون بالایی داشتند – که آنها را در معرض خطر سکته مغزی و آسیب های عصبی قرار می داد – یا به وضوح در حال ابتلا به سپسیس، یک عفونت تهدید کننده زندگی بودند، اما پزشکان آنها باید منتظر بمانند تا شرایط آنها بدتر شود. قبل از خاتمه بارداری
«شما چیزهای بدی را که ممکن است اتفاق بیفتد می‌دانید، و فقط باید بنشینید و صبر کنید تا به اندازه کافی بد شود؟ این وحشتناک است.» دنی گفت. «از نظر من، این برخلاف «زیانی نزن» است، زیرا در حال وقوع است – آسیب در حال رخ دادن است. این فقط به اندازه کافی مضر نیست.»
باردار ماندن خودش می‌توانست دنی را در معرض آسیب‌های احتمالی قرار دهد، در حالی که نتیجه برای مینی بدون توجه به آنچه اتفاق می‌افتد یکسان بود. تنها کاری که دنی می‌توانست انجام دهد این بود که رنج را کاهش دهد.
مغز رشد نیافته به این معنی بود که نوزاد قبل از زایمان یا بلافاصله پس از تولد می‌میرد، زیرا هیچ نیروی تنفسی وجود ندارد که او را وادار به نفس کشیدن کند. اگر مینی از زایمان جان سالم به در می برد، به آرامی خفه می شد و هیچ راهی برای نجات او وجود نداشت.
«این واقعاً یک تصمیم نبود، زیرا هیچ‌کس تصمیم نمی‌گیرد که فرزندش اینطور زندگی کند و بمیرد. دنی گفت، این مرگ بسیار دردناکی بود که در نهایت اکسیژن او تمام شد.
و تماشای مرگ مینی کار کردن به عنوان پزشک را برای دنی دشوار یا غیرممکن می کرد. او گفت: «فکر نمی‌کنم بعد از تماشای مرگ فرزندم بتوانم به پزشکی برگردم. "من نمی توانم هر بار آن را دوباره زنده کنم."
وینکار گفت، پزشکانی که مجبور به تماشای بیمارانی هستند که چنین خطرات و آسیب‌هایی را تحمل می‌کنند، با افت روحیه و فرسودگی شغلی دست و پنجه نرم می‌کنند.
وینکار گفت: "من نمی توانم به هیچ چیز دیگری فکر کنم که به دلیل این ناتوانی مردم را از مراقبت های بهداشتی بیرون کند." "دلیل حضور ما در این زمینه کمک به مردم است." اما «اجبار کردن افراد به تحمل خطر حاملگی برخلاف میل خود، شاید یکی از غیرانسانی ترین کارهایی باشد که می توانید انجام دهید».

source

توسط artmisblog