محققان استفاده از داروهای ضد افسردگی را که برای یک نفر از هر شش بزرگسال در بریتانیا تجویز می شود، زیر سوال می برند
دانشمندان استفاده گسترده از داروهای ضدافسردگی را پس از بررسی بزرگ نشان دادند که "هیچ شواهد روشنی" مبنی بر اینکه سطوح پایین سروتونین مسئول افسردگی است، را زیر سوال بردند.
تجویز داروهای ضد افسردگی از دهه 1990 به طور چشمگیری افزایش یافته است، به طوری که در حال حاضر از هر شش بزرگسال، یک نفر و 2 درصد از نوجوانان در انگلیس این داروها را تجویز می کنند. میلیون ها نفر دیگر در سراسر جهان به طور منظم از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند.
نویسنده اصلی این مطالعه، جوآنا مونکریف، استاد روانپزشکی در دانشگاه کالج لندن، گفت: «بسیاری از مردم از داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کنند، زیرا به این باور رسیده‌اند که افسردگی آنها یک علت بیوشیمیایی دارد، اما این تحقیق جدید نشان می‌دهد که این باور بر اساس شواهدی نیست.» و روانپزشک مشاور در بنیاد NHS شمال شرق لندن.
اثبات منفی بودن همیشه دشوار است، اما من فکر می‌کنم می‌توانیم با اطمینان بگوییم که پس از تحقیقات گسترده‌ای که طی چندین دهه انجام شد، هیچ مدرک قانع‌کننده‌ای وجود ندارد که نشان دهد افسردگی ناشی از ناهنجاری‌های سروتونین است، به‌ویژه در اثر سطوح پایین یا کاهش فعالیت سروتونین
هزاران نفر از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی رنج می برند، از جمله عوارض شدید ترک که زمانی که افراد سعی می کنند آن ها را متوقف کنند، رخ می دهد، با این حال نرخ نسخه همچنان در حال افزایش است. ما معتقدیم که این وضعیت تا حدی ناشی از این باور غلط است که افسردگی به دلیل عدم تعادل شیمیایی است. زمان آن فرا رسیده است که به مردم اطلاع دهیم که این اعتقاد بر اساس علم نیست.»
بررسی جدید مطالعات موجود نشان داد که افسردگی احتمالاً به دلیل عدم تعادل شیمیایی ایجاد نمی شود و گفت که مردم باید از گزینه های دیگر برای درمان آن آگاه شوند.
با این حال، متخصصان دیگر، از جمله از کالج سلطنتی روانپزشکان، این یافته ها را زیر سوال بردند و از مردم خواستند با توجه به این مطالعه، مصرف داروهای خود را متوقف نکنند و استدلال کردند که داروهای ضد افسردگی همچنان موثر هستند.
در تحلیل جدید، محققان گفتند 85 تا 90 درصد از مردم معتقدند افسردگی ناشی از سروتونین پایین یا عدم تعادل شیمیایی است.
اکثر داروهای ضد افسردگی، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند که در ابتدا گفته می‌شود با اصلاح سطوح پایین سروتونین غیرطبیعی کار می‌کنند.
این بررسی که در مجله Molecular Psychiatry منتشر شد، مطالعاتی را بررسی کرد که سروتونین و افسردگی را شامل ده‌ها هزار نفر می‌کرد. یکی از یافته‌ها این بود که تحقیقاتی که سطح سروتونین و محصولات تجزیه آن را در خون یا مایعات مغزی مقایسه کرد، هیچ تفاوتی بین افراد مبتلا به افسردگی و افراد سالم کشف نکرد.
نویسندگان همچنین مطالعاتی را بررسی کردند که در آن سطح سروتونین به طور مصنوعی در صدها نفر کاهش یافت و به این نتیجه رسیدند که کاهش سروتونین به این روش باعث ایجاد افسردگی در صدها داوطلب سالم نمی شود.
مطالعات دیگر به تأثیرات رویدادهای استرس زا در زندگی پرداختند و دریافتند که هر چه یک فرد وقایع استرس زا در زندگی را تجربه کرده باشد، احتمال افسردگی او بیشتر است و این نشان دهنده اهمیت رویدادهای بیرونی است.
بر اساس این تحقیقات، شواهدی از مطالعات دیگر نیز وجود دارد که نشان می‌دهد داروهای ضدافسردگی ممکن است در دراز مدت باعث کاهش سروتونین شوند.
مونکریف گفت: «نظر ما این است که به بیماران نباید گفته شود که افسردگی ناشی از سروتونین پایین یا عدم تعادل شیمیایی است و نباید آنها را به این باور رساند که داروهای ضد افسردگی با هدف قرار دادن این ناهنجاری‌های اثبات‌نشده کار می‌کنند.»
ما نمی‌دانیم داروهای ضدافسردگی دقیقاً با مغز چه می‌کنند، و دادن این نوع اطلاعات نادرست به مردم مانع از تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد مصرف یا عدم مصرف داروهای ضد افسردگی می‌شود.»
سخنگوی کالج سلطنتی روانپزشکان گفت: "ضدافسردگی ها یک درمان موثر و توصیه شده خوب برای افسردگی هستند که می توانند برای طیف وسیعی از شرایط سلامت جسمی و روانی نیز تجویز شوند. ما به هیچ‌کس توصیه نمی‌کنیم که مصرف داروهای ضدافسردگی خود را بر اساس این بررسی قطع کند، و هر کسی را که در مورد داروهای خود نگران است تشویق می‌کنیم تا با پزشک عمومی خود تماس بگیرند.»
دکتر مایکل بلومفیلد، مشاور روانپزشک و محقق اصلی تحقیقات بالینی در دانشگاه کالج لندن، که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: "بسیاری از ما می دانیم که مصرف پاراستامول می تواند برای سردرد مفید باشد، و فکر نمی کنم کسی این را باور کند. سردرد ناشی از کمبود پاراستامول کافی در مغز است. همین منطق در مورد افسردگی و داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی نیز صدق می کند.
شواهد ثابتی وجود دارد که نشان می دهد داروهای ضد افسردگی می توانند در درمان افسردگی مفید باشند و می توانند زندگی را نجات دهند.

source

توسط artmisblog