نتایج اطمینان‌بخش است: تغییرات کوچک و کوتاه مدت هستند و مطالعات دیگر نشان می‌دهند که جب روی باروری تأثیر نمی‌گذارد.
در ژانویه 2021، همکاران من در بیمارستان جزو اولین کسانی بودند که واکسن کووید-19 را دریافت کردند. با مقایسه عوارض جانبی پس از آن، اکثر ما بازو درد داشتیم، برخی از ما احساس تب و به طور کلی تحت شرایط آب و هوایی داشتیم، اما یک نظر برجسته بود. یکی از ماماها گفت: "قاعدگی من سنگین تر از حد معمول بود." اما این اتفاق هر سال پس از دریافت واکسن آنفولانزا برای من نیز می‌افتد. این فقط یکی دیگر از آن عوارض جانبی واکسن است، اینطور نیست؟
بود؟ من یک ایمونولوژیست هستم که در تولید مثل زنان کار می کنم و این اولین بار بود که چنین تأثیری را می شنیدم، اما به نظر من غیرقابل قبول نبود. ما می دانیم که عوامل استرس زای مختلف، فیزیکی و روانی، می توانند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارند و واکسیناسیون قطعاً یک استرس فیزیکی است. آنهایی از ما که از احساس زیر آب و هوا شکایت داشتیم می توانستیم این را تأیید کنیم. و با این حال، من تعجب کردم که چرا، اگر این اثر به همان اندازه که همکارم فکر می‌کرده بود، چیزی نبود که قبلاً شنیده بودم.
من شواهدی را اینجا و آنجا پیدا کردم. دکتر چینی Wan Chhüan در سال 1549 می نویسد که تلقیح علیه آبله (روشی اولیه مشابه واکسیناسیون) ممکن است به طور غیرمنتظره ای باعث قاعدگی شود. گزارشی از سال 1913 اشاره کرد که وقتی یک بیمارستان نیویورک شروع به واکسینه کردن پرستاران خود در برابر تیفوئید کرد، تعدادی از آنها متوجه تفاوت‌های پس از واکسیناسیون در چرخه‌های قاعدگی خود شدند. اخیراً، هفت زن از هر 16 زن در مرحله اول آزمایش واکسن هپاتیت B تغییرات قاعدگی را گزارش کردند، در حالی که یک نظرسنجی از تقریباً 30000 نوجوان ژاپنی نشان داد که واکسیناسیون HPV با افزایش قاعدگی های سنگین یا نامنظم ارتباط ضعیفی دارد.
شاید همکارم حق داشت و تغییرات قاعدگی فقط یکی دیگر از عوارض جانبی واکسن است. اما واضح است که این چیزی نبود که به طور گسترده مورد تحقیق یا بحث قرار گرفته باشد. این بیشتر از هر چیز دیگری یک کنجکاوی بود.
اما برای مدت طولانی یک کنجکاوی باقی نماند. در ابتدا، افراد مسن و آسیب پذیر برای واکسیناسیون کووید-19 در اولویت قرار گرفتند، اما با اجرای این برنامه برای جوانان، رسانه های اجتماعی به طور ناگهانی با افرادی که گفتند متوجه تغییر در چرخه قاعدگی خود پس از واکسن شده اند، روشن شد. در بریتانیا، جستجوهای Google حاوی عبارات «پریود» و «واکسن» در هفته اول ماه مه 2021 شروع شد و به نظر می‌رسید که اوج‌های TikTok در هشتگ #periodproblems با زمان شروع برنامه‌های واکسیناسیون در سراسر جهان مطابقت داشته باشد. در زمانی که تردید در مورد واکسن در میان زنان جوان ناشی از ادعاهای نادرست مبنی بر اینکه واکسیناسیون کووید-19 می تواند به باروری آنها آسیب برساند، ایجاد می شد، این احتمال که واکسیناسیون ممکن است باعث تغییراتی در چرخه قاعدگی شود، برای بسیاری از مردم نگران کننده بود. تحقیقات مورد نیاز بود، نه حداقل به این دلیل که عدم بررسی مناسب پیوند بالقوه به این ترس ها دامن می زد.
چرخه‌های قاعدگی به طور طبیعی متفاوت است، بنابراین بدون مطالعات رسمی، نمی‌توان فهمید که آیا واکسیناسیون کووید-19 واقعاً تغییراتی ایجاد کرده است یا خیر، یا اینکه افراد صرفاً از تغییراتی که رخ می‌داد چه واکسینه شده بودند یا نه، آگاه‌تر می‌شدند. با در نظر گرفتن این موضوع، مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده 1.67 میلیون دلار برای بررسی ارتباط بالقوه ساکنان ایالات متحده اختصاص داد. مؤسسه بهداشت عمومی نروژ گروهی از بزرگسالان جوان را که برای بررسی سایر اثرات واکسن کووید-19 انتخاب کرده بود تغییر داد تا ببیند آیا تأثیری بر چرخه قاعدگی وجود دارد یا خیر. در انگلستان، بودجه خاصی در دسترس نبود، بنابراین تیم من دو مطالعه کوچک را در مورد یک بند کفش شروع کرد.
نتایج این مطالعات این هفته منتشر شده است. دریافتیم که دریافت واکسن کووید-19 می‌تواند قاعدگی بعدی شما را یک روز یا بیشتر به تعویق بیاندازد، اما زمان قاعدگی در چرخه بعدی به حالت عادی بازگشت. یک مطالعه بسیار بزرگتر از ایالات متحده همین موضوع را نشان داد. جالب توجه است، ما شواهدی پیدا کردیم که نشان می‌دهد این تاخیر در افرادی که از روش‌های پیشگیری از بارداری ترکیبی (اما نه فقط با پروژسترون) استفاده می‌کنند کمتر رخ می‌دهد، که نشان می‌دهد این اثر ممکن است با تغییرات موقتی در هورمون‌های جنسی واسطه شود.مطالعه نروژی نشان داد که حدود 8 درصد از افراد دوره قبل از واکسن را سنگین‌تر از حد معمول گزارش کردند، اما این میزان در دوره پس از واکسن زدن به 14 درصد افزایش یافت.
نتایج این مطالعات اطمینان‌بخش است: تغییرات کوچک و کوتاه مدت هستند و از مطالعات دیگر می‌دانیم که واکسیناسیون کووید-19 بر باروری زنان تأثیری ندارد. آنها همچنین تأیید می‌کنند: افرادی که متوجه تغییر در دوره‌های خود شده‌اند حق داشتند تجربیات خود را به پزشکان و دانشمندان بگویند، و ما حق داشتیم به آنها گوش دهیم. دانشمندان به طور فزاینده ای از بیماران و مردم می خواهند که ما را در چارچوب بندی سؤالات تحقیقاتی مرتبط با آنها راهنمایی کنند و این داستان مزایای انجام این کار را نشان می دهد.
اما چیزهای بیشتری برای آموختن وجود دارد. کارآزمایی‌های بالینی محیط ایده‌آلی را برای تمایز بین تغییرات قاعدگی مرتبط با واکسیناسیون کووید-19 و تغییراتی که در گروه دارونما رخ می‌دهند، به عنوان بخشی از تغییرات طبیعی فراهم می‌کردند. از شرکت کنندگان در مورد چرخه قاعدگی آنها سؤال نشد، بنابراین این فرصت از دست رفت. این اتفاق، حداقل تا حدی، به این دلیل است که سلامت قاعدگی و باروری به طور سنتی در تحقیقات پزشکی مورد توجه قرار گرفته است. ما باید در آینده بهتر عمل کنیم.
ویکی مال مدرس ایمونولوژی تولید مثل در امپریال کالج لندن است
آیا نظری در مورد موضوعات مطرح شده در این مقاله دارید؟ اگر می خواهید نامه ای تا 300 کلمه ارسال کنید تا برای انتشار در نظر گرفته شود، آن را برای ما به آدرس guardian.letters@theguardian.com ایمیل کنید.