در اردوگاه هایی مانند ماهاما در رواندا، موارد بیماری های غیرواگیر مانند سکته مغزی و نارسایی کلیوی در حال افزایش است – و حتی کودکان نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.
مشخصات افرادی که در دو مرکز بهداشتی اردوگاه پناهندگان ماهاما، رواندا ثبت نام می کنند، در حال تغییر است . پزشکان دیگر روی بیماری هایی مانند مالاریا و اسهال تمرکز نمی کنند، بلکه به طور فزاینده ای روی بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا تمرکز می کنند. و بیماران جوان تر می شوند.
در میان افراد ثبت نام شده، یک کودک شش ساله با فشار خون بالا (فشار خون بالا) وجود دارد. یک کودک دو ساله با مشکلات تنفسی؛ زنی در اوایل دهه 40 خود در نارسایی کلیوی – او پس از ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری به پیوند کلیه نیاز دارد – و زنی در 20 سالگی که برای اولین بار با افتادن به کما به دیابت مبتلا شد.
دکتر Philbert Munyemana، سرپرست بالینی مرکز بهداشت Mahama 2 می‌گوید: «در اینجا، بیماری‌های مسری [مانند مالاریا و اسهال] دیگر مشکلی ندارند. ما آبرسانی خوبی داریم و پیشگیری و مدیریت به خوبی پیش می رود. اکنون شاهد بیماری های غیرواگیر بیشتری هستیم. آنها در اولویت هستند.»
تلفات انسانی بیماری های غیر واگیر (NCD) بسیار زیاد و رو به افزایش است. این بیماری ها به زندگی تقریباً 41 میلیون نفر از 56 میلیون نفری که هر ساله می میرند پایان می دهد – و سه چهارم آنها در کشورهای در حال توسعه هستند.
بیماری‌های غیرواگیر به سادگی عبارتند از. برخلاف مثلاً یک ویروس، شما نمی توانید آنها را بگیرید. در عوض، آنها توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی، فیزیولوژیکی، محیطی و رفتاری ایجاد می شوند. انواع اصلی سرطان ها، بیماری های مزمن تنفسی، دیابت و بیماری های قلبی عروقی – حملات قلبی و سکته مغزی هستند. تقریباً 80٪ قابل پیشگیری هستند و همه آنها در حال افزایش هستند و به طور اجتناب ناپذیری در سراسر جهان گسترش می یابند زیرا پیری جمعیت و سبک زندگی ناشی از رشد اقتصادی و شهرنشینی ناسالم بودن را به یک پدیده جهانی تبدیل می کند.
بیماری‌های غیرواگیر، که زمانی به عنوان بیماری ثروتمندان تلقی می‌شد، اکنون بر فقرا چنگ می‌زند. بیماری، ناتوانی و مرگ کاملاً برای ایجاد و گسترش نابرابری طراحی شده‌اند – و فقیر بودن باعث می‌شود احتمال تشخیص دقیق یا درمان شما کمتر شود.
سرمایه گذاری برای مقابله با این شرایط رایج و مزمن که 71 درصد از ما را می کشد، بسیار کم است، در حالی که هزینه آن برای خانواده ها، اقتصادها و جوامع به طرز شگفت انگیزی بالا است.
در کشورهای کم‌درآمد، بیماری‌های غیرواگیر – معمولاً بیماری‌های آهسته و ناتوان‌کننده – شاهد سرمایه‌گذاری یا اهدای کسری از پول مورد نیاز هستند. توجه به تهدیدات ناشی از بیماری های واگیر همچنان معطوف است، با این حال میزان مرگ و میر ناشی از سرطان مدت هاست که از تعداد مرگ و میر ناشی از مالاریا، سل و HIV/ایدز گذشته است.
«یک وضعیت رایج» مجموعه جدیدی از گاردین است که در مورد بیماری‌های غیرواگیر در کشورهای در حال توسعه گزارش می‌دهد: شیوع آن‌ها، راه‌حل‌ها، علل و پیامدها، و داستان افرادی که با این بیماری‌ها زندگی می‌کنند را روایت می‌کند.
تریسی مک وی، ویراستار
بیش از 1200 بیمار مبتلا به بیماری های غیر واگیر (NCD) در مراکز بهداشتی درمانی کمپ ثبت نام کرده اند که حدود 5 درصد از کل پرونده ها را تشکیل می دهد. با این حال، تعداد افراد در حال افزایش است و کارکنان پزشکی هر ماه موارد جدیدی را مشاهده می کنند.
Dieudonne Yiweza، افسر ارشد بهداشت عمومی منطقه ای برای شرق و شاخ آفریقا در آژانس پناهندگان سازمان ملل متحد، UNHCR، گفت که بیماری های غیرواگیر، که به طور سنتی با افراد مسن زندگی در محیط های شهری توسعه یافته مرتبط است، بر افراد در کمپ های پناهندگان در سنین پایین تر تأثیر می گذارد.
«پیش از این، گفتیم بیماری‌های غیرواگیر بر محیط‌های شهری تأثیر می‌گذارند. اکنون آنها به مراکز پناهندگان حمله می کنند. پیش از این، می‌توانستیم ببینیم که آنها بر افراد مسن و افراد مسن تأثیر می‌گذارند. اکنون آنها بر کودکان و جوانان تأثیر می گذارند. برای پناهندگان، این یک وضعیت چالش برانگیز است.
شرایطی که پناهندگان در آن زندگی می‌کنند می‌تواند شروع و تشدید بیماری‌های غیرواگیر را تسریع کند.» دیابت می تواند منجر به مشکلات چشمی شود و فشار خون بالا می تواند عوارض مختلفی از جمله سکته را به همراه داشته باشد. Yiweza می‌افزاید: «اکنون، [در شرق و منطقه شاخ آفریقا] بسیار رایج است که افراد 10 یا 15 ساله را ببینیم که دچار سکته مغزی می‌شوند. [بیماری های غیر واگیر] همه را تحت تأثیر قرار می دهد.
او می‌گوید مسکن نامناسب و رژیم غذایی محدود – که اغلب فاقد پروتئین است – و همچنین آسیب‌های روانی از عوامل مؤثر هستند.
بیماری‌های غیرواگیر هفت عامل از 10 عامل اصلی مرگ و میر در جهان را تشکیل می‌دهند – که تعداد مرگ و میر بیشتری نسبت به HIV، مالاریا، سل، اسهال و سایر بیماری‌های واگیردار دارد. بدون یک سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه قوی، بیماری های غیرواگیر اغلب تا زمانی که باعث ناتوانی قابل توجه یا مرگ زودرس شوند ناشناخته می مانند. آنها همچنین مردم را در برابر بیماری های عفونی آسیب پذیرتر می کنند.
Yiweza اعتراف می کند که بیماری های غیرواگیر اغلب در محیط های پناهندگان نادیده گرفته می شوند. او می‌گوید: «ما افراد آموزش دیده برای مدیریت بیماری‌های غیرواگیر با منابع محدود نداریم. این شکاف در مراقبت بود که او را بر آن داشت تا برنامه ای را برای مقابله با بیماری ها در اردوگاه های پناهندگان در سراسر شرق آفریقا تنظیم کند.
اردوگاه پناهندگان ماهاما با یک ساعت رانندگی در امتداد جاده ای آسفالت نشده از نزدیکترین سکونتگاه در شرق رواندا قرار دارد. این کشور محل زندگی 58000 نفر از 127000 پناهجوی کشور است که بیشتر آنها از جنگ در بروندی و جمهوری دموکراتیک کنگو گریخته اند. برخی از مردم به مدت 28 سال در اردوگاه‌های رواندا زندگی می‌کنند، در حالی که تازه‌ترین افراد به مدت 7 سال در اردوگاه‌های رواندا زندگی می‌کنند و قادر به بازگشت به خانه نیستند.
در بازدید اخیر بسیار کنترل شده از ماهاما، مقامات اردوگاه از گاردین از صحبت با پناهندگان یا دیدن محل زندگی آنها منع شدند و فقط اجازه رفتن به دو مرکز بهداشتی اردوگاه را داشتند که یکی توسط Save the Children و دیگری توسط Save the Children اداره می شد. غیر انتفاعی Alight. هر دو برنامه‌های NCD اختصاصی دارند که در سال‌های 2017 و 2018 آغاز شده است.
مراکز بهداشتی حداقل چهار بار در سال غربالگری را در جامعه انجام می دهند. این شامل آزمایش فشار خون و سطح قند خون برای بررسی فشار خون بالا و دیابت است. سال گذشته، غربالگری سرطان دهانه رحم و سینه – دو سرطانی که بیشتر زنان را در رواندا تحت تاثیر قرار می دهند – در اردوگاه آغاز شد. در دو جلسه تا کنون، کارکنان 285 نفر را غربالگری کردند و هفت زن مبتلا به سرطان سینه، یک زن با علائم سرطان دهانه رحم و 25 زن مبتلا به شرایط پیش سرطانی دهانه رحم را پیدا کردند.
تیم‌هایی از کارکنان بهداشت اجتماعی افراد مبتلا به بیماری‌های غیرواگیر را تحت نظر دارند، اطلاعاتی را در مورد رژیم غذایی به اشتراک می‌گذارند و بررسی می‌کنند که آنها داروهای تجویز شده را مصرف می‌کنند. آنها همچنین دیگران را تشویق می کنند تا در جلسات غربالگری شرکت کنند.
لیلیوز موکانکورانگا، ناظر بهداشت جامعه، می‌گوید برخی از بیماران او به اندازه کافی غذا نمی‌خورند. او می گوید: «یک مشکل تغذیه است. «این افراد چیزی ندارند. آنها بیمار هستند اما هیچ حمایتی وجود ندارد و چیزی برای خوردن ندارند.»
افرادی که در کمپ‌ها مبتلا به بیماری‌های غیرواگیر زندگی می‌کنند، حق دریافت حداکثر کمک مالی موجود از برنامه جهانی غذا را دارند – 7000 فرانک رواندا (5.63 پوند) در ماه.
دکتر Zézé Beauvogui، افسر بهداشت عمومی در کمیساریای عالی پناهندگان سازمان ملل متحد می‌گوید: «من فکر نمی‌کنم که بتوان با آن هزینه‌های زندگی را تامین کرد. ما می دانیم که این کافی نیست. پناهندگان بهتر می‌خواهند، اما اگر این چیزی باشد که در دسترس است، آن چیزی است که می‌توانند به دست آورند.»
در صورت بروز عوارض، بووگی با تصمیمات دشواری روبرو می شود که چه کسی مراقبت و درمان می شود.
پنج نفر مبتلا به نارسایی کلیوی – یکی از عوارض فشار خون – به کیگالی منتقل شده اند تا بتوانند هفته ای سه بار دیالیز شوند. هزینه هر جلسه 208 پوند است. پیوند کلیه در رواندا در دسترس نیست، بنابراین تنها گزینه برای آنها اسکان مجدد در کشور دیگری است که UNHCR می تواند به درخواست کمک کند. اما آزمایش‌های سازگاری برای اهداکننده – شرط اسکان مجدد – هر کدام 1.6 میلیون فرانک رواندا هزینه دارد. آیا می توانید تصور کنید چند مورد مالاریا را می توانید با آن درمان کنید؟ بووگی می گوید. «بودجه [UNHCR] در حال کاهش است در حالی که نیاز افزایش می یابد. شما تصمیمات سختی را که من با آنها روبرو هستم می بینید.»
آندره ووگانزا، مدیر کمپ، از پشت میزش در دفتر تهویه‌کننده‌اش در ورودی ماهاما، می‌گوید: «فکر می‌کنم بیماری‌های غیرواگیر، مشکل بزرگی در جامعه ما نیست. ما مشکلات دیگری داریم. برای ما مالاریا جدی‌تر از بیماری‌های غیرواگیر است.
"حتی اگر اعداد را ببینید، اگر افراد مبتلا به بیماری غیرواگیر را ببینید، آنها بالای 45 هستند."
پزشکان آن را متفاوت می بینند. دکتر Benoit Ndagijimana، افسر پزشکی در مرکز بهداشت Mahama 1، می‌گوید: «جامعه ما باید از بیماری‌های غیرواگیر آگاه باشد. یک مشکل وجود دارد… ما شاهد افزایش موارد از نظر تعداد بوده ایم. علت اصلی این است که مردم ممکن است از علل بیماری های غیرواگیر آگاه نباشند. آنچه جدی است این است که سکوت می کنند. شما می توانید با فشار خون بالا ناآگاهانه زندگی کنید در حالی که باعث ایجاد عوارض می شود.
زمانی که افراد دچار عوارض می شوند، نمی توانند به تنهایی از عهده مراقبت برآیند. مداخلات بسیار پرهزینه است. ما باید اینجا باشیم و آگاهی را افزایش دهیم، درمان را زود شروع کنیم تا از عوارض جلوگیری کنیم.»
برای دیدگاهی متفاوت با خبرنامه اعزام جهانی ما ثبت نام کنید – خلاصه ای از داستان های برتر ما از سراسر جهان، مطالب توصیه شده و نظرات تیم ما در مورد مسائل کلیدی توسعه و حقوق بشر، که هر دو هفته یکبار به صندوق ورودی شما تحویل داده می شود:

source

توسط artmisblog