محققان می گویند برخی از بیماران در دوران کودکی دچار جرقه شده اند و عفونت HIV می تواند محافظت را از بین ببرد
تحقیقات نشان می‌دهد که واکسیناسیون آبله ممکن است مادام‌العمر در برابر آبله میمون محافظت نکند و کارشناسان می‌گویند HIV ممکن است در از بین بردن محافظت از تزریق در طول زمان نقش داشته باشد.
شیوع آبله میمون در سراسر جهان ادامه دارد و سازمان بهداشت جهانی این بیماری را یک اورژانس بهداشت عمومی و نگرانی بین المللی اعلام کرده است. در حال حاضر، اکثر موارد در شیوع فعلی در میان مردانی است که با مردان رابطه جنسی دارند.
واکسیناسیون با تزریق در ابتدا برای محافظت در برابر آبله، یک بیماری مرتبط اما جدی تر، از جمله اقداماتی است که برای کنترل عفونت ها انجام می شود.
با این حال، در حالی که متخصصان تاکید می کنند که برای کسانی که در معرض خطر آبله میمون هستند مهم است که پیشنهاد واکسیناسیون را انجام دهند، زیرا احتمال ابتلا به عفونت علامتی و بیماری شدید را کاهش می دهد، محافظت ارائه شده توسط تزریق آبله ممکن است در طول زمان کاهش یابد. یک مطالعه در مورد موارد آبله میمون در اسپانیا نشان داد که 32 بیمار از 181 بیمار قبلاً واکسن آبله را در دوران کودکی دریافت کرده بودند.
دکتر Oriol Mitja، یکی از نویسندگان این تحقیق، گفت که از آنجایی که اکثر شرکت کنندگانی که در برابر آبله واکسینه شده بودند بیش از 45 سال پیش این تزریق را دریافت کردند، منطقی است که پیش بینی کنیم که محافظت از آنها کاهش می یابد. او گفت: «تنها چیزی که می توانم بگویم این است که واکسیناسیون دوران کودکی ممکن است 100 درصد مادام العمر محافظت نکند.
جیمی ویتورث، استاد بهداشت عمومی بین‌المللی در دانشکده بهداشت و پزشکی استوایی لندن، که درگیر این کار نبود، موافق بود.
او گفت که ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد، از جمله اینکه اگرچه ویروس ها مشابه هستند، اما یکسان نیستند، "بنابراین محافظت متقابل ارائه شده ممکن است مطلق نباشد".
علاوه بر این، Whitworth خاطرنشان کرد که این مطالعه تا حد زیادی بر واکسیناسیون آبله که توسط خود گزارش شده است، متکی است، به این معنی که ممکن است نادرستی وجود داشته باشد.
با این حال، میتجا گفت که اکثر پزشکان اسکار، کارت واکسیناسیون یا بیمار از مادرش سوال کرده بودند.
به گفته ویتورث، احتمال دیگر این است که HIV ممکن است نقشی داشته باشد. بر اساس این مطالعه، 40 درصد موارد آبله میمون در افرادی بود که HIV مثبت بودند. میتجا گفت که این رقم در میان کسانی که واکسن آبله در دوران کودکی داشتند اما هنوز به آبله میمون مبتلا شده بودند 60 درصد بود. ویتورث گفت: «[افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی] ممکن است کمی نقص ایمنی داشته باشند که محافظت از واکسن را از بین برده است.
لورا واترز، رئیس انجمن اچ آی وی بریتانیا، با این موضوع موافق است. او گفت: «اگرچه احتمالاً اثربخشی واکسن آبله در همه کاهش می‌یابد، اما ممکن است این امر به میزان بیشتری در افراد مبتلا به HIV رخ دهد، حتی آن‌هایی که به خوبی کنترل شده‌اند.
تحقیقات دانشمندان آمریکایی که در سال 2020 منتشر شد، نشان داد که پاسخ‌های ایمنی به واکسیناسیون آبله در دوران کودکی در میان افرادی که متعاقباً به HIV آلوده شده‌اند، سریع‌تر کاهش می‌یابد.
پروفسور مارک اسلیفکا، از دانشگاه علوم و بهداشت اورگان، گفت: "این یک نگرانی بالقوه است که ممکن است توضیح دهد که چرا موارد پیشرفت آبله میمون در این همه گیری های فعلی بیشتر است."
اما او در تفسیر داده‌های اسپانیا احتیاط کرد و خاطرنشان کرد که واکسن آبله دوران کودکی ممکن است هنوز مصونیت نسبی در برابر آبله میمون ایجاد کرده باشد.
اسلیفکا با اشاره به اینکه مطالعه دیگری که توسط تیمش در مورد شیوع اولیه آبله میمون در ایالات متحده انجام شده است، نشان می دهد که واکسیناسیون آبله در دوران کودکی کاهش می یابد، گفت: «ما همچنین نمی دانیم که آیا موارد در میان افرادی که قبلا واکسینه شده بودند در مقایسه با افرادی که قبلا واکسینه نشده بودند، کمتر بود یا خیر. احتمال ابتلا به آبله میمون
سخنگوی ترنس هیگینز تراست گفت که تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی واکسن در افراد مبتلا به اچ آی وی مورد نیاز است و افزود که این موسسه خیریه از آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا می خواهد تا بررسی کند که آیا افراد مبتلا به HIV به دوز دوم از واکسن نیاز دارند یا خیر. منابع محدود این واکسن به این معنی است که در حال حاضر تنها یک دوز برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به آبله میمون هستند ارائه می شود.
واکسن آبله که در بسیاری از کشورها، از جمله در بریتانیا استفاده می شود، مشابه واکسن چند دهه پیش نیست. این ژل که به نام ایموانکس در بریتانیا و جینئوس در ایالات متحده شناخته می شود، برخلاف واکسن های قبلی حاوی ویروس زنده نیست و برای افراد مبتلا به HIV ایمن است.
دکتر کارلوس مالوکر دی موتس، ویروس شناس در دانشگاه ساری، گفت که شیوع فعلی آبله میمون داده های مهمی را در مورد مدت زمان ماندگاری ایمنی ارائه شده توسط واکسن آبله ارائه می دهد.
او گفت: «هیچ مطالعه‌ای قادر به اندازه‌گیری محافظت «واقعی» در برابر [آبله] نبوده است، زیرا پس از ریشه‌کنی آبله هیچ بیماری وجود نداشت. با توجه به آبله میمونی که ارتباط نزدیکی با آبله دارد، شیوع فعلی می تواند بینش جدیدی ارائه دهد.
دکتر Maluquer de Motes افزود: «در حالی که ما فکر می‌کنیم بیشتر افراد محافظت می‌شوند، تغییرات طبیعی فردی به فرد در اثربخشی پاسخ واکسن قابل انتظار است و برخی از افراد ممکن است همچنان مستعد ابتلا به بیماری آبله میمون باشند. با افزایش تعداد و انجام مطالعات بزرگتر، این تصویر ظاهر خواهد شد."

source

توسط artmisblog